При определении болезни тибетская медицина учитывает следующие факторы.
Причинами болезней считают страсть, гаев и омраченность, поскольку именно эти
психические элементы активизируют ветер, желчь и слизь и при определенных
условиях нарушают их равновесие.
Условия возникновения болезней действуют совместно с причинами, т.е. болезненные
изменения организма обусловливаются факторами времени, напастей, питания и
образа жизни.
Время. "Подъем болезней ветра летом, вечером и на рассвете; подъем болезней
желчи осенью, в полдень и в полночь; подъем болезней слизи весной, в сумерки и
ранним утром" [1, I, 3, л. 66].
Напасти. Собственно термин gdon, переведенный мною как "напасти", трактуется
Ютогбой Младшим как различного рода "отвращающие и угнетающие факторы" [18, с.
185]. Еще в сочинении VII в. "Сомараджа" [12] утверждается, что "о направлениях
с gdon следует знать: они суть болезни" [л. ЗЗа]. Современные тибетские авторы
[94] воспринимают их как различные внешние вредящие влияния неврогенного,
психогенного и экологического характера. В текстах они, как правило, описываются
как различного рода "злые духи, подлежащие изгнанию, устранению с помощью
определенных ритуалов. Само же слово gdon этимологически является, видимо,
усеченной формой оптатива от 'don и в буквальном смысле означает "то, что должно
быть изгнано" или "то, что должно быть устранено". Если учесть место gdon в
обычном перечислении приводящих к болезни факторов, мы получим весьма
показательную картину: "nyes pa dang nad gdon sdig sgrib" [4, л. 2а], т.е.
"виновники, а также болезни - подлежащее устранению - умственные клише". Здесь
виновники болезней суть ветер, желчь и слизь; их постоянная активность в числе
прочего создает в уме некие клише, отпечатки неблагоприятных мыслей, слов и
поступков (sgrib pa, avarana, букв, "загрязнения"); при определенных условиях,
которые в целях сохранения здоровья подлежат устранению (gdon bar bya), они
называют болезнь (nad). Отсюда ясно, что gdon - это внешние, оказывающие влияние
на ум условия возникновения болезней (словесный смысл термина), в то время как
внутренние условия - загрязнения ума отпечатками неблагих мыслей, слов и
поступков (истинный смысл термина). Поскольку при заболеваниях, связанных с gdon,
причинно-следственный ряд, выявляющий условия возникновения таких заболеваний,
самим больным не прослеживается и абстрагируется только вовне. Наиболее
подходящим русским словом, соответствующим общему смыслу (spyi don) термина gdon,
будет, по-видимому, слово "напасти".
Неправильное питание, не соответствующее психофизиологическому типу человека,
его возрасту, времени года и особенностям места обитания человека, является
одним из общих условий возникновения болезней.
Условия расстройства ветра: чрезмерный прием пищи, напитков или лекарств
горького вкуса и легких и грубых по природе (например, принятие большого
количества кофе или крепкого чая, огурцов, обладающих легкими и грубыми
свойствами, свинины, обладающей свойствами холода и легкости) [107, с. 63-64].
Особенно опасно такое питание для человека с природой ветра; для старика, так
как в старости у человека любого типа очень силен ветер; в начале лета, так как
во всей природе и в человеке именно в это время накапливается ветер; для жителя
холодной с пронизывающими ветрами местности, так как в такой местности особенно
активно идет подъем ветра в организме. Расстройству ветра способствует также
употребление в пищу непитательных продуктов, таких как картофель, горох, бобы.
Условия расстройства желчи - обильное питание горячей, острой, соленой пищей.
Это мясо, масло, перец, пиво - одним словом, все, что создает чрезмерную
теплоту. Вкус такой пищи жгучий, сила - острая и маслянистая. Жгучими и острыми
являются все виды перца, маслянистыми - любые масла, в том числе растительные
[107, с. 64-65]. Такого рода пища приводит к расстройствам желчи, если ее
употреблять в большом количестве. Особенно это касается людей с природой желчи;
людей в расцвете сил, так как у них очень активна желчь; питания осенью в период
бабьего лета, когда налицо признаки маслянистости и теплоты осени; людей,
живущих в жаркой и сухой местности. Вредно есть много баранины, так как она
горяча и тяжела. Вредно пить много крепких спиртных напитков, таких как водка
(сухие, сладкие вина тяжелы и холодны, и вследствие их чрезмерного приема
наступает расстройство слизи).
Расстройства слизи вызывают пищевые продукты, имеющие сладкий вкус или
обладающие тяжелой, холодной или маслянистой природой, если их принимать в
большем количестве, чем организм способен их нормально усвоить. Тяжелы мука и
баранина, а свинина, апельсины, яблоки, сахар очень холодны. Пшеничная мука
тяжелая и холодная и способствует расстройствам слизи, но при расстройствах
ветра и желчи она оказывает пользу. Расстройствам слизи способствует капуста, по
вкусу она сладкая, а по силе тяжелая. Усиливают слизь сырые овощи, сырая,
недоваренная, переваренная, пережаренная, охлажденная после приготовления пища,
свежее и квашеное коровье и козье молоко, холодный чай и холодная вода,
переедание, прием большого количества напитков, принятие пищи до того, как
прежде съеденная переварилась [107, с. 65-67]. Особенно внимательны при приеме
пищи такого рода должны быть люди с природой слизи; дети, в организме которых
преимущественной силой обладает слизь; жители влажных мест с тучной землей, где
особенно активно происходит подъем слизи.
В заключение следует отметить, что при питании разнообразной пищей и знании меры
никакая пища не вредна, если организм находится в здоровом состоянии. Чрезмерное
же увлечение чем-либо, согласно воззрениям тибетских врачей, приводит к
расстройству тех или иных болезненных основ, является одним из условий их
дисбаланса. Кроме того, организм способен при необходимости приспосабливаться к
перевариванию самой разнообразной пищи, а также привыкать к определенной пище.
Так, пища, привычная с детства для одного человека, может вызывать сильные
расстройства у другого, привыкшего к иному питанию.
Образ жизни. К болезням ветра приводят жизнь, обуреваемая желаниями и страстями;
голодание; бессонница; чрезмерная словесная и физическая активность - особенно
на голодный желудок; кровотечение (потеря крови дает возможность ветру проникать
в эти области); рвота или понос - они ослабляют тело, что позволяет одному из
свойств ветра (легкости) формироваться; нахождение на холодном ветру; чрезмерная
радость, грусть, сильный плач, депрессия; принятие большого количества
непитательной пищи; напряжение при дефекации или напряжение при удержании мочи
или кала [107, с. 62-63].
К болезням желчи приводит жизнь, исполненная чувствами гнева, ненависти,
антипатии; связанное с этими чувствами состояние ума повышает уровень желчи.
Нарушают желчь также сон в жаркое время днем, а тяжелая работа после этого
усиливает желчь таким образом, что она проникает в те части тела, куда при
нормальных условиях ей хода нет; напряженная работа, такая как подъем и ношение
непосильных тяжестей, занятия борьбой, бегом; чрезмерная усталость из-за
движений и работы в жаркое время дня; падение с лошади, с обрыва, побои также
могут усилить накопленную желчь [107, с. 64].
К болезням слизи приводит жизнь в лености, так как лень - это прямое проявление
неведения-омраченности. Неподвижность (особенно после еды), дневной сон
способствуют подъему накопленной слизи. После еды рекомендуется находиться в
движении, однако не интенсивном. Если у человека ветер преобладает по природе,
то после обеда ему рекомендуется кратковременный сон для уравновешивания
естественного преобладания ветра, но для человека слизи сон после еды
способствует только ее усилению. Понижение слизи наступает вследствие сна в
сыром месте, нахождения на холоде после холодного душа или ванны [107, с. 66].
Внедрение болезней. После того как под влиянием вышеуказанных условий произошла
активизация причин тех или иных болезней, происходит их внедрение в тело,
распространение по каналам, тканям и органам и локализация в определенных
местах. Болезни трех виновников оседают в коже, распространяются на мясо,
циркулируют по каналам, попадают в кости, опускаясь в плотных органах, нисходят
в полые органы [1, I, 3, л. 66 ].
Ветер локализуется преимущественно в нижней части тела в области таза. Места,
обычно поражаемые ветром,
- кости, уши, кожа, сердце, аорта - нижняя полая вена, толстый кишечник [Там
же].
Желчь опирается на диафрагму и локализуется в средней части тела. Места, обычно
поражаемые желчью,
- кровь, пот, глаза, печень, желчный пузырь, тонкий кишечник [Там же].
Слизь опирается на мозг и локализуется в верхней части тела. Места, обычно
поражаемые слизью, - питательный сок, мясо, жир, костный мозг, семя, кал, моча,
нос, язык, легкие, селезенка, желудок, почки, мочевой пузырь [Там же].
Важные замечания дает Еши Донден: "Три гумора1 взаимосвязаны. Слизь, обладая
природой земли и воды, действует как основа гумора из-за (своего) свойства
тяжести; обладая природой огня, желчь действует на основе, заложенной слизью; и
ветер, обладая природой подвижности, работает и со слизью, и с желчью,
поддерживая их в движении. Без любого из них здоровье и жизнь невозможны. Они
взаимосвязаны, и соответственно любое их возмущение воздействует на семь
физических составляющих и затем на три вида выделений. Это общий порядок влияния
возмущения на один фактор вслед за другим" [107, с. 69].
Обусловленные неправильным питанием и приемом лекарств, напастями, неправильным
образом жизни, несоответствующими сезону поведением и одеждой, возникшие болезни
приводят к истощению виновников, составляющих тела и нечистот; к сочетанным
болезням, которые характеризуются расстройством всех трех виновников -ветра,
желчи и слизи вместе; к приему из-за невозможности поставить точный диагноз или
по неопытности врача лекарств, усугубляющих болезнь; к поражению жизненных
центров; к подрывающим саму основу жизни затяжным болезням ветра; к запущенности
болезней жара; к ушедшему вглубь холоду; к бессилию составляющих тела; к сильным
мучениям. Это суть плоды, считающиеся девятью прерывающими жизнь болезнями [1, I,
3, л. 66]. Санчжэй-Чжамцо утверждает, что "только эти названные девять болезней
прерывают жизнь" [11, I, 3, л. 34а].
Имеются также двенадцать так называемых возвратных болезней. Это означает: когда
успокаивается болезнь ветра, желчи и слизи, она возвращается в тело через другую
систему, либо же при неуспокоенной болезни она переходит возвратом в другую
систему. Эти болезни суть возврат болезни в желчь при успокоении ветра; возврат
в желчь при неуспокоенном ветре; возврат в ветер при успокоении желчи; возврат в
слизь при успокоении желчи; возврат в ветер при неуспокоенной желчи; возврат в
слизь при неуспокоенной желчи; возврат в ветер при успокоении слизи; возврат в
желчь при успокоении слизи; возврат в ветер при неуспокоенной слизи; возврат в
желчь при неуспокоенной слизи [И, 1, 3, л. 34а].
Все болезни по основным признакам, отражающим их природу, сводятся в два типа:
болезни жара и болезни холода:
1) поскольку ветер и слизь в силу холодной природы уподобляют воде, на их основе
развиваются болезни холода;
2) поскольку кровь и желчь в силу горячей природы стремятся уподобиться огню, на
их основе развиваются болезни жара.
В эти два типа болезней объединяются плоды активизации простых составляющих -
"червей" (т.е. глистов, микроорганизмов) и лимфы. И, смотря по тому, что
проявляется - горячая сущность "червей" или холодная сущность лимфы в
зависимости от формирующих болезни условий и сопутствующих им факторов, - как
следствие возникает болезнь жара или болезнь холода [Там же]. Из этого следует,
что болезнь жара - это не обязательно та болезнь, которая сопровождается
повышенной температурой, а болезнь холода не обязательно проходит без повышения
температуры. Чойжамц замечает, что болезнь по сути может быть болезнью жара,
хотя внешние признаки могут указывать на болезнь холода и соответственно
наоборот, и что это необходимо учитывать при постановке диагноза и выборе
стратегии лечения.
Следующей темой "Коренной Тантры" является диагностика (гл. 4), однако с точки
зрения теории нет смысла говорить о диагностике, не уяснив темы пульсации и темы
пяти махабхут. Именно этому посвящены следующие две главы.
В.Н. Пупышев. "Тибетская медицина. Язык, теория, практика."
