Врач имеет дело с больным человеком. Он лечит не болезнь, а больного, так как
всякая болезнь, по представлениям тибетских врачей, это не отдельный
изолированный процесс, а следствие "изменения" (rnam gyur) естественных
состояний и процессов, которое охватывает весь организм и наиболее явно выражено
в той или иной группе симптомокомплексов, что позволяет классифицировать каждое
данное "изменение" как болезнь, ибо оно обладает "своими собственными
признаками" (svalaksanah, rang mtshan).
Однако для того, чтобы обнаружить, наступило ли "изменение" какого-либо рода,
необходимо знать исходное состояние. То есть для определения критерия болезни
необходимо иметь критерий здоровья. В наиболее общем виде эти критерии, как они
видятся тибетскому врачу, изложены мною во введении. Для конкретизации их
необходимо излагать в том порядке, как их описывают сами тибетцы.
В "Четырех Тантрах" утверждается:
"Болезненности, составляющие тела, нечистоты - троица. Не изменены они или
изменены - исходя из этого Тело живет или разрушается" [1, I, 3, л. 6а].
Болезненности (nad). В "Голубом берилле" [11, I, 3, л. 28а] вместо принятого в
"Четырех Тантрах" усеченного варианта этот термин приводится в его полном виде
базы болезней (nad gzhi).
Базы болезней - это ветер, желчь, слизь.
Причиной, порождающей ветер, желчь и слизь, являются эмоциональные аффекты
неведения: страсть, гнев и омраченность Cdod chags, zhe sdang, gti mug).
Неведение - это неведение в отношении собственной природы. Оно может выражаться
в вере в "я", "самость" (атман веданты) как некую неизменную сущность, лежащую в
основе личностного существования, либо же в убеждении, что со смертью человека
всякое его бытие как личности прекращается - идет распад абсолютно всех его
составляющих на элементы и, следовательно, наступает прекращение
причинно-следственного рода, внутри которого человек осознает себя как личность
(школа чарвака).
Тибетский врач исходит из того, что, не имея в комплексе элементов собственного
бытия ни единой константы, человеческая личность, однако, представляет некую
индивидуализированную длительность потока постоянно меняющихся элементов -
потока, который не начинается с данного рождения и не кончается со смертью тела.
Поскольку этот поток есть дхарма (chos), то направленность его к
совершенствованию несомненна. Следовательно, состояние этого потока в каждый
конкретный момент жизни имеет исключительную ценность. Как сказано в "Дхаммападе":
"Здоровье - великая победа". Однако даже человек, сознательно ставший на путь
совершенствования, мечется между верой в "я" (rtag Ita, c^vatavada) и верой в
конечную разрушимость всего сущего (chad Ita, ucchedavada). Значит, и у него в
основе существования лежат те же "три яда" (dug gsum) - страсть, гнев,
омраченность. Но эти же "три яда" служат и основой для совершенствования -
проявляясь на соматическом уровне как ветер, желчь и слизь, они обеспечивают
возможность мыслительной деятельности, и "змея начинает раскручивать себя сама".
Составляющие тела. Их семь: питательный сок [хилус], кровь, мясо, жир, кости,
костный мозг, семя. Образно говоря, это семь уровней развития тканей тела от
переваренной пищи до семени. В то время как ветер, желчь и слизь могут быть
поражающим фактором (gnod byed) тела, семь его составляющих и подлежащие
выделению нечистоты суть поражаемое (gnod bya).
Нечистоты суть подлежащие выделению - кал, моча, пот [1, I, 3, л. 6а]. Они
являются поражаемыми, так как до выделения из тела они участвуют в обменных
процессах и их характеристики могут быть "изменены" по причине нарушения
равновесия ветра (общих регулирующих функциональных систем), желчи (огненной
теплоты на всех семи уровнях тканей) и слизи (систем стабилизации основных
тканей и функций), что в свою очередь может оказать "поражающее" воздействие на
весь организм.
Как остаточные сущности развития составляющих и нечистот рассматриваются слизь
желудка, желчь сосудов, выделения нечистот из пор и отверстий (нос, глаз и
т.д.), зубы, ногти, волоски на теле, выделения жира, зародыш в матке и т.д. [11,
II, 5, л. 76].
Предельным развитием семени как составляющей тела "является тонкое семя (mdangs).
Локализуясь [по преимуществу] в сердце, оно охватывает все тело, поддерживает
жизнь, придает яркость внешнему виду" [Там же].
Итак, "ствол тела без болезней - это болезненные основы, составляющие тела и
нечистоты, находящиеся в неизмененном состоянии в отношении их локализации и
количественной характеристики" [11, I, 3, л. 306].
Ветер локализуется в нижней части тела; его количественная характеристика -
величина (собственного) мочевого пузыря [1, I, 3, л. 66; 1, II, 4, л. 56].
Желчь локализуется в средней части тела; ее количественная характеристика - по
величине (собственного) полового органа вместе с мошонкой [Там же ].
Слизь, имея опору в мозге, локализуется в верхней части тела; ее количественная
характеристика - три (собственные) горсти [Там же].
"Количественная характеристика крови и кала - по семь горстей (snyim pa); мочи и
желтой воды - по четыре горсти; жира (zhag) и сала (tshil bu) - по две горсти;
тонкого семени (mdangs) и семени (khu ba) - по одной пригоршне (khyor ba); мозга
- одна собственная горсть; мяса - пятьсот мер ладони, [причем] у женщины [за
счет] бедер и груди на двадцать [мер ладони] больше; костей насчитывается 23
вида [с общим количеством от 360 до 365 в соответствии с различными
классификациями" [1, II, 4, л. 56].
С позиции "Коренной Тантры" это все, что необходимо знать для определения
критерия здоровья с теоретической точки зрения; с практической точки зрения
необходимо знание методов диагностики, о которых пойдет речь в ч. III.
"Пояснительная Тантра" [1, II, 4] описывает также общую анатомию, анатомию и
функции различных каналов (rtsa), анатомию и механизмы поражения уязвимых
структур тела, полости и отверстия тела.
Для поддержания описанных болезненных основ, составляющих тела и нечистот в
равновесном "неизмененном" состоянии чрезвычайно важную роль играют вкус и сила
принимаемой пищи и образ жизни человека в зависимости от его
психофизиологического типа.
Основных типов три.
"Люди, обладающие природой ветра, по виду сутулы, сухощавы, бледны, многоречивы,
не переносят холода и ветра, при ходьбе шумны. Достояние у них небольшое, жизнь
короткая, сон поверхностный, тело маленькое. Радуются пению, смеху, ссорам.
Любят сладкое, кислое, горькое, горячительное. Обладают признаками грифа, ворона
и лисицы.
Люди, обладающие природой желчи, трудно переносят жажду и голод, волосы и тело
[у них] желтого цвета, ум острый, гордость большая. Сильно потеют, пахнут, жизнь
[у них ] средней продолжительности. Обладают средним достоянием, телом средних
размеров. Любят сладкую, горькую, терпкую и прохладительную пищу. Обладают
признаками тигра, обезьяны и ракшаса.
Люди, обладающие природой слизи, [имеют] крупное телосложение с неявно
выраженными костями и суставами, мясисты, цвет [тела] белый. Весельчаки, [легко]
переносят голод, жажду, пороки [других], жару. Тело [у них] большое, жизнь
долгая, богатств много, сон глубокий [густой]. В гневе сдержанны, обладают
хорошими природными свойствами и качествами. Любят горячительную, кислую,
терпкую и грубую пищу. Обладают признаками льва и вожака стаи" [1, II, 6, л.
9б-10а].
Возможны также сочетания ветра-желчи, ветра-слизи, желчи-слизи и всех трех
вместе - итого семь психофизиологических типов со своими анатомическими,
физиологическими и психологическими особенностями, каждому из которых
соответствуют одни виды пищи и типы поведения и не соответствуют другие. По
каким же причинам и в силу каких обстоятельств болезненные основы, составляющие
тела и нечистоты, могут быть "увеличены, уменьшены, повреждены, когда природа
какой-либо из них изменена и они соответственно причиняют телу болезнь и
разрушение" [11, I, 3, л. 306]? Об этом речь пойдет в следующем пункте.
В.Н. Пупышев. "Тибетская медицина. Язык, теория, практика."
